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Ai tempi dei faraoni. At the times of the Pharaohs.
2008-04-16 06:36:00
L’eccentricità è una dote che può anche non essere apprezzata e gradita quando gli occasionali fruitori di cotanto estro sono i pazienti ( generalmente e comprensibilmente poco in vena d’ilarietà). Questa, anche se sembra inventata di sana pianta, è una storia realmente accaduta. Estate 2007, centro clinico per soggetti diversamente abili; chiamata per bambino con dispnea ingravescente. E’ richiesto l’intervento della continuità assistenziale per la valutazione del caso. Il collega che si reca in visita però, dimentica in sede lo stetoscopio; così con non chalance, inizia a visitare il piccolo ad orecchie nude. L’infermiera del centro gli propone allora una cosa saggia:” dottore, vuole che le dia il nostro stetoscopio”? Ed il collega ribatte seccato:” No, io non ho


Richiesta danni al medico in visita domiciliare.
2008-04-19 09:36:00
Raccomandata A.R.Preg.mo Sig. Dott.***** Via*****.Preg.mo Sig. Dott. ****** Studio medico ******.Spett.le Azienda U.L.S.S. Servizio Guardia Medica, Via******. I signori***** in qualità di marito,**** e *** quali figlie,****quale padre e***** quale madre ed eredi legittimi ed aventi diritto per la morte della propria congiunta****, ci hanno incaricati di assisterli per il recupero dei danni tutti patrimoniali e non patrimoniali, diretti ed indiretti, le spese per consulenze mediche e le spese funerarie, riportati a seguito della morte della predetta congiunta, avvenuta per insufficienza cardiorespiratoria acuta da attacco asmatico.. La Signora**** era da tempo affetta da crisi di asma bronchiale. In data****, a causa di una nuova crisi, la signora**** veniva trasportata dal marito, sig.***


La guardia medica scortese?
2008-04-19 02:02:00
Spett.le Gazzettino, redazione di Venezia. Con la preghiera di pubblicazione nella rubrica delle lettere. Ca’Savio, domenica 24 settembre, sono da poco passate le ore 21. Stavamo trascorrendo una tranquilla serata a casa di amici del litorale. Il nostro bambino che ha poco meno di un anno, improvvisamente comincia a tossire e a respirare sempre più faticosamente. Dopo pochi istanti, aveva il volto quasi cianotico ma, nonostante fossimo intervenuti subito, controllando che non avesse ingerito qualche oggetto o che gli fosse andato di traverso del cibo, non riuscivamo a fargli superare la crisi. Quasi in preda al panico, lo abbiamo allora rovesciato a testa in giù dandogli dei piccoli colpettini sulla schiena. Dopo questo espediente, dettato più che altro dalla disperazione, fortunatam


Meglio medici o detenuti? Better doctors or imprisoned?
2008-04-21 10:23:00
Mentre i detenuti, che vogliono lavorare all’interno delle carceri italiane, ricevono una paga garantita e godono di un giorno settimanale di riposo, ferie ed indennità di malattia, i medici ( convenzionati e quindi senza ferie, indennità di malattia, pagamento contributi previdenziali e pensionistici) possono ricevere questo tipo di comunicazione: “ si informa il personale convenzionato (medici e paramedici), che a causa della carenza di fondi, le parcelle relative al mese di settembre 2003, sono state liquidate solo al 50%. Non appena perverranno i fondi necessari, si provvederà al pagamento di quanto dovuto; ci scusiamo per il disguido e con l’occasione porgiamo distinti saluti. Ufficio ragioneria. Dimenticavo: i detenuti mangiano tre volte al giorno, hanno assistenza medica gr


Los mejores médicos del mundo
2008-04-23 08:43:00
►Los mejores médicos del mundo son: el doctor dieta, el doctor reposo y el doctor alegría. Jonathan Swift(1667-1745) Político y escritor irlandés.►El mejor médico es el que conoce la inutilidad de la mayor parte de las medicinas.Benjamin Franklin(1706-1790) Estadista y científico estadounidense.►Los médicos como la cerveza, mejor cuanto mas viejos. Thomas Fuller (1610-1661) Clérigo y escritor británico.►El progreso de la medicina nos depara el fin de aquella época liberal en la que el hombre aún podía morirse de lo que quería.Stanislaw Jerzy Lec (1909-1966) Escritor polaco de origen judío.►Cuando un médico va detrás del féretro de su paciente, a veces la causa sigue al efecto.Robert Koch (1843-1910) Científico alemán.►Casi todos los médicos tienen sus enfer


Il Medico che ha un incidente con l’auto aziendale può pagare i danni. The doctor who has an accident with the business car, can pay for the damages.
2008-04-23 08:30:00
Mai avere fretta, anche se dettata da validi motivi. Un collega, dopo essere uscito di strada a causa del ghiaccio mentre stava andando in visita domiciliare urgente, ha scoperto di non essere assicurato per i danni accident almente causati all’ auto aziendale. Così il datore di lavoro gli ha scalato in busta paga, a rate, l’importo per la riparazione del mezzo. Quindi, prima di usare una vettura aziendale, informatevi bene se questa ha un’assicurazione per danni da utilizzo. Se poi premete il piede sull’acceleratore per arrivare prima o in tempo da un paziente in gravi condizioni e un autovelox vi immortala, potete trovare, come è accaduto ad un collega ed amico, un giudice che vi fa pagare la contravvenzione, in quanto non siete un servizio di emergenza medica e dovete rispettar
Read more: damages

Medico denunciato perché giunto in ritardo. General medicine doctor denounced because arrived late.
2008-04-23 04:02:00
Il medico del servizio di continuità assistenziale deve eseguire, se ritiene opportuno, le visite non urgenti (non differibili cioè al medico di medicina generale di cui egli è naturale sostituto notturno e festivo). Come già più volte raccontato, è possibile, anzi probabile che egli venga “arruolato” nelle file dell’emergenza territoriale 118, dove questo servizio si trovi in difficoltà organizzative. Naturalmente il 118 è dotato di ambulanza attrezzata, se non altro di contrassegni luminosi ed acustici che gli permettono di farsi strada nel traffico cittadino. Il medico di continuità assistenziale (guardia medica) invece, spesso si trova a guidare un mezzo di sua proprietà e naturalmente deve rispettare il codice della strada (come tuttavia deve fare anche ci guida un’
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Controindicazioni alla barzelletta in sala operatoria Contraindications to the joke in the operating room
2008-04-24 06:59:00
Non mancanza di rispetto nei confronti dei pazienti, ma un tentativo di esorcizzare le responsabilità che derivano da un’attività di particolare difficoltà, spingono talvolta il medico a raccontare delle barzellette in sala operatoria. Un po’ come dire: “è tutto sotto controllo, stiamo tranquilli”. Certo che, qualche volta, possono capitare degli inconvenienti. Tratto dal libro: disordine dei medici: “La stessa barzelletta gli fu fatale in un'altra occasione e visto i risultati, cominciò a raccontarle con parsimonia, in quelle circostanze. Si trattava di un intervento per asportare una cisti della ghiandola del Bartolino, che origina da alcune ghiandole presenti nella vagina con accumulo di secrezione al suo interno e possibile successiva superinfezione. La cisti è una sacc


Codice deontologico medico violato? Violation of the deontological code of the doctors?
2008-04-28 08:21:00
Alla c.a.del Presidente dell’Ordine dei medici della Provincia di *****E per conoscenza :Responsabile settore convenzioni Dott***. Responsabile del 118. Direttore Generale Aulss n**Oggetto: Richiesta urgente di valutazione del caso seguente da parte della commissione disciplinare dell’Ordine dei Medici.Alle ore **** di Domenica ******, venivo “invitato” dalla centrale operativa del 118 di ****, ad intervenire presso via**** n.**** per una crisi ipertensiva, alla quale era stato attribuito un codice giallo. L’ambulanza era da poco partita per un altro codice giallo e quindi non era disponibile. Avvisavo dell’abuso l’operatore del 118 e mi recavo, rallentato dal traffico e dai semafori rossi, presso l’abitazione della paziente, una signora di 87 anni con pressione arteriosa


Medici obbligati a delinquere. Doctors forced to commit an offence
2008-04-29 01:40:00
Ai medici di continuità assistenziale. P.c. All’Ufficio Relazioni con il pubblico P.c. Al Coordinatore dei Direttori di Distretto. Oggetto: Compiti del medico di continuità assistenziale/emissione certificati di malattia. Vengono segnalati numerosi disservizi in ordine alla mancata emissione di certificazione di malattia. Si rammenta l’art. 67 del ACN 23,03.2005 “compiti del medico”, commi 9 e 16: comma 9, “il medico utilizza a favore degli utenti registrati, anche se privi di documento sanitario, un apposito ricettario, con la dicitura “servizio di continuità assistenziale”, fornitogli dall’Azienda per le proposte di ricovero, le certificazioni di malattia per un massimo di tre giorni, le prescrizioni farmaceutiche per la terapia non differibile sulla base del ricettari
Read more: Doctors , forced , commit , offence

Medici in prima linea
2008-05-01 15:14:00
Alla cortese attenzione del Presidente dell’Ordine dei Medici della Provincia di**** Dr.***Si aggiornano le problematiche della sede di s.c.a. di **** allegando la lettera di dimissione del Dr.*****. La nuova sede assegnata è descritta nella mia segnalazione al responsabile delle convenzioni Dr.***** del****. Si informa che la vettura del Dr.****** ha subito la rottura del parabrezza,la vettura del Dr.**** è stata strisciata su tutta la fiancata con un cacciavite a causa del loro rifiuto di eseguire visita ambulatoriale( medici in servizio ).In proposito è stata presentata denuncia alla locale caserma dei Carabinieri e copia è stata inviata al responsabile delle convenzioni. Giungono di frequente esposti per presunti disservizi che costringono il medico a giustificare il proprio oper


"Medici di merda"."Shit doctors".
2008-05-01 14:45:00
Alla cortese attenzione del Direttore delle Convenzioni Dott.***. Direttore del Distretto** Dott.*****Con la presente, a nome dei Colleghi del S.C.A. di *****, si informa la S.V. che, a quanto pare, nessuno dei Medici di medicina generale della zona è reperibile il sabato mattina dalle 8 alle 10. Questo causa l’intasamento del Servizio di Continuità Assistenziale con richieste multiple e coincidenti (si veda i registri) alle ore 10. In particolare il giorno*****, dalle 9.50 (già 10 minuti prima dell’inizio del servizio) alle 11.30, si sono ricevute 9 persone in ambulatorio (presentatesi senza telefonare e senza preavviso), si sono eseguite 2 visite domiciliari con invio al pronto soccorso tramite il 118, per gravi patologie ( dispnea in cardiopatico e frattura di femore in anziano)


Nuovo codice deontologico medico:”lo scarica barile”
2008-05-02 11:47:00
I have a dream; il sogno di un nuovo codice deontologico medico che reciti: “lo scarica barile tra colleghi è punito con un bel calcio sui c******i”. Passino tutte le maledizioni che ti arrivano quando mandi qualche paziente a consulenza specialistica, ma il rifilarti problemi di difficile risoluzione o per i quali non hai adeguate competenze è un atto poco cortese e professionale. Ecco la storia correlata: una signora viene a me indirizzata perché ha eseguito in giornata una coronarografia ed ora ha febbre ed un vasto ematoma inguinale; ha telefonato al reparto di cardiologia, dove ha eseguito l’intervento e le hanno detto che questa è una delle complicanze del post-operatorio, ma anche (o solo) di “farsi vedere” dal medico curante e, dato che oggi è prefestivo, dalla guar


E.C.M. fai da te : Cosa cavolo ha questo qui?!
2008-05-04 01:51:00
Paziente rumeno di anni 50, detenuto presso carcere giudiziario, presenta dolore recidivante in ipocondrio destro irradiato al dorso e alla spalla omolateralmente, episodi di dispnea notturna e tosse. A cosa pensi immeditamente : A) - Il solito simulatore. B) - A chi pensa di fare fesso questo qui? C) - Va beh dai! Diamogli un’occhiata. Il medico decide di dargli un occhiata, convinto di mettere una crocetta sull’opzione A o B. In anamnesi : Hbv positivo in fase non replicante (Hbs Ag Positivo, Ab anti HBs 50 anni: 1 – 40). Immunologia : S- IgG 4.380 mg/dl ( 700 – 1.600). Anticorpi anti-troponema pallidum : Presenti (metodica CLIA), V.D.R.L. : reattivo, titolo 1:4, T.P.H.A. :Positivo, titolo 1: >5 120 ( Inf. A 1 : 80). FTA-ABS ( Met. IFI) : reattività marcata (++++), nota : sierol


E.C.M. fai da te: cosa cavolo ha questa qui?! (Caso non virtuale).
2008-05-06 02:17:00
Giunge alla nostra osservazione una donna di 27 anni, nullipara, in buone condizioni di salute, senza pregressa patologia ginecologica, da noi seguita per una normale gravidanza gemellare diagnosticata alle 12esima settimana come monocoriale biamniotica. La paziente ha effettuato degli esami di routine nel corso della 13 esima settimana, in cui si evidenzia un lieve innalzamento delle transaminasi (GOT, 57 U/l, GPT: 60 U/l ) e della fosfatasi alcalina (140 U/l). La Bilirubinemia risulta normale come anche tutti gli altri parametri. L’HPL era 3010 mg/ml (v.n. = 1250 – 4000), mentre l’E3 e l’Alfa FP era nella norma. I marcatori per HAV, HBV, HCV, CMV, sono tutti negativi, mentre sono presenti IgG per l’antigene nucleare del virus Ebstein-Barr (EBNA) e per l’antigene causidico (VC
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Medico e Notaio; due amici, due redditi a confronto. Doctor and Notary; two friend, two comparison incomes.
2008-05-07 03:44:00
Vi racconto una storia; c’erano una volta due amici. La stessa compagnia, la stessa scuola, gli stessi interessi (profilo cromosomico sessuale, XX soprattutto). Passavano le domeniche in spiaggia, a pattinare sul ghiaccio, a caccia di pulzelle compiacenti ed intanto meditavano sul da farsi dopo il liceo. Io voglio fare Giurisprudenza, io invece medicina. Gli anni passavano, i capelli si diradavano ed i sogni scemavano; poi un giorno la laurea. C’è l’hanno fatta; uno medico, dopo sei anni di università, l’altro Procuratore, dopo quattro. E adesso cosa facciamo. Ma come? La stessa domanda di anni prima. Io voglio fare il Notaio, io quello che trovo. Le strade si dividono; matrimonio/i, lavoro/i e così i due amici si perdono di vista per anni. Poi il medico, all’atto dell’acqu
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Foruncolosi cistica dell’adulto: una dottorhousata
2008-05-07 03:34:00
Avete presente il dottor House che, mentre è seduto sul water per scaricare, si irrigidisce, guarda l’infinito con occhio lucido e fa diagnosi di qual caso impossibile che lo tormentava da settimane, nonostante avesse rivoltato come un calzino e brutalizzato il povero paziente? Ebbene si; molte diagnosi avvengono così, per intuizione se non, è dura a dirlo, per caso. Avevo un paziente, anzi ho ancora grazie a Dio, che manifestava una strana eruzione cutanea; sembravano delle cisti della dimensione di ½ - 1 cm. con cute sovrastante calda, arrossata e particolarmente untuosa e grassa. Si sviluppavano velocemente nel giro di poche ore e duravano settimane se non mesi: alcune evolvevano in suppurazione, altre involvevano nei tempi prima menzionati. Un vero rompicapo. Il fegato del pazie


Medicina penitanziaria. E.C.M. fai da te:"dottò, c'è uno con un chiodo in testa"
2008-05-09 03:10:00
La medicina penitenziaria non ha arte né parte e l’ultima riforma, ancora in divenire per quanto concerne l’attuazione sul campo, lo sta chiaramente dimostrando; non è una specializzazione, ma le competenze professionali sviluppate dagli operatori negli anni, le hanno conferito i connotati di una vera e propria branca medica nel cui ambito, chi si avventura senza competenza, è destinato a spiacevoli esperienze. Gli E.C.M. quindi, c’è li dobbiamo fare da soli; ecco un caso clinico. Detenuto di 35 anni, Moldavo, alla prima esperienza in carcere. Mentre è intento a telefonare alla moglie in patria, cade la linea. Chiede così di poter ripetere la chiamata, ricevendo dall’agente preposto al controllo un secco no. Il soggetto non ha mai creato problemi fino a quel momento; è una p
Read more: testa

Sindacato Medici: una novità
2008-05-09 11:32:00
Non sei soddisfatto del tuo Sindacato? Oggi c'è la Federazione Italiana Continuità Assistenziale, il nuovo sindacato dei medici di Continuità Assistenziale che mette tutti d’accordo. Visita il sito: Un intervento : “Sul sangue del medico” Cass.Pen., sez. VI,09-03-2000 24-11-1999), n. 2930 – Pres. Trojaro . Rel. Di Noto L. CVavallero – P.M. (diff.) Cetrangolo O.RV 217106 Reati contro la Pubblica Amministrazione-Delitti-Dei Pubblici Ufficiali- Omissione o Rifiuto di atti di ufficio- in genere-sanitario in servizio di guardia medica-richiesta di intervento a seguito di morte del paziente-Rifiuto-Sussistenza del reato-Esclusione – fondamento. Non integra il reato di rifiuto di atti di ufficio di cui all’art 328,primo comma, c.p., la condotta del sanitario in servizio di guar


Come crearsi la nomea di porta sfiga.How to do him the name of bad luck holder
2008-05-12 11:35:00
Tratto da Ti Sçiuro, storie di un medico di medicina penitenziaria. Se capita a noi. Come è naturale che sia, in tutte le relazioni umane, vi sono dei rapporti privilegiati basati sulla simpatia personale; spesso accade con la formula “ a prima vista “ e anche indagando, è difficile comprenderne le motivazioni profonde. Alcuni detenuti si mostrano particolarmente gentili e rispettosi e ques


Una telefonata allunga la vita, ma anche la lista degli avvisi di garanzia
2008-05-11 23:47:00
C'era una canzone che, quando ero bambino, faceva così: "se sei brutto, ti tirano le pietre, se sei bello, ti tirano le pietre, qualunque cosa fai, arrenderti non potrai e sempre pietre in faccia prenderai". Il testo si adatta alla perfezione alla professione medica in cui, qualunque cosa fai, rischi di prendere pietre in faccia, per usare un eufemismo ed una parte anatomica più edulcorata. E' t
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Cerco patrocinio legale
2008-05-14 02:37:00
Stanno fioccando le revoche alle convenzioni dei Medici di Medicina generale con meno di 300 assistiti acquisiti in tre anni. Alla mia resta quanto evidenziato nel display countdown. Quando il conto alla rovescia si sarà fermato, avrò bisogno di un avvocato per fare causa all’aulss, citandola per danni in caso decida di porre fine alla mia convenzione. I made this widget at MyFlashFetish.com.M


Pensieri e riflessioni di una domenica in manicomio. Thoughts and reflections of a Sunday in the mental hospital
2008-05-13 03:48:00
“ La follia è una condizione umana. In noi la follia esiste ed è presente come lo è la ragione. Il problema è che la società, per dirsi civile, dovrebbe accettare tanto la ragione quanto la follia, invece incarica una scienza, la psichiatria, di tradurre la follia in malattia allo scopo di eliminarla. Il manicomio ha qui la sua ragion d'essere “ Franco Basaglia. La legge 180, Accertament
Read more: Sunday , mental , hospital

Medicina penitenziaria: E.C.M. fai da te. "Dottò, quello s’è tagliato".
2008-05-16 14:06:00
Dopo aver visto un tossicodipendente sieropositivo tagliarsi di netto l’arteria radiale sotto la doccia e minacciare tutti di contagio, tanto che si è dovuto attendere che perdesse i sensi per soccorrerlo ( 10 sacche di sangue trasfuse e 15 giorni di rianimazione), il medico di medicina penitenziaria tende ad assecondare, sempre più spesso, i desideri farmacologici proibiti del detenuto. Quel


Se un dirigente ulss sbaglia, viene punito?
2008-05-19 11:26:00
Alla cortese attenzione del Direttore del Settore convenzioni Dr**** e p.c. Direttore del Distretto 2 Dott.****, Direttore Generale Dott.****, Presidente Ordine dei Medici Provincia di ****, Segretario Provinciale F.i.m.m.g. S.c.a ****,Segretario Provinciale S.m.i.. ****Il sottoscritto Dr.**** medico coordinatore del servizio di continuità assistenziale presso la sede di****, aulss ****,intende s


Emergenze ipertensive: domanda senza una risposta (plausibile).Ipertensive emergencies: question without an answer (plausible).
2008-05-27 02:30:00
In molte guardie mediche il farmaco fornito dall’azienda per il trattamento delle emergenze ipertensive è la nifedipina. La stessa azienda sanitaria, poco dopo, in un corso sul medesimo argomento, ci erudisce sul fatto che la nifedipina è potenzialmente dannosa (e quindi controindicata) in caso di emergenze ipertensive dato che si sono evidenziati casi di ischemia cerebrale da vasodilatazione
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Stagione balneare 2008; ecco i primi casini.
2008-05-28 06:40:00
Alla cortese attenzione del Direttore del distretto 2 dott.**** Direttore settore convenzioni dott. ****E p.c. dott. ****, Presidente Ordine dei Medici Chirurghi della Provincia di***. Raccomandata via FAX Premesso che il S.C.A. è un servizio rivolto alla popolazione residente nel Comune di **** (il patto aziendale 2008 prevede l’informatizzazione del


Ma non avevano "l'obbligo di certificare", pena sanzioni dell'Azienda?
2008-05-28 04:25:00
Più medici fiscali per battere l'assenteismo"Per vincere la guerra contro i dipendenti 'finti malati' e i medici compiacenti c'è solo una strada: aumentare il numero dei medici fiscali. Altre strade rischiano di rimanere aria fritta e propaganda". Parola di Serafino Zucchelli, ex sottosegretario al ministero della Salute, che commenta così la battaglia intrapresa dal ministro della Funzione Pub


Chi sa fare fa, chi non sa fare, fa il medico legale, chi non sa fare il medico legale, fa il direttore sanitario.
2008-05-29 05:00:00
Dal famoso proverbio, adattato a dovere da un amico, per la professione medica. Sarà poi vero? Di certo il medico legale non ti da mai del “tu”, come si usa fare con i colleghi, è sempre tirato come se andasse ad un party, mentre il look tipico del medico medio è trasandato. Ti incute un certo timore! Vi racconto una novella a me tramandata, con mal celato orgoglio, da un collega medico le


Cancro al seno scolpito.Cancer to the breast in the art history
2008-05-30 22:41:00
Secondo due studiosi americani, l’oncologo James J. Stark e lo storico dell’arte Jonathan K. Nelson, la Notte di Michelangelo, una statua scolpita nel 1524 che si trova nelle Cappelle Medicee (monumento tombale creato dallo scultore nella Chiesa di San Lorenzo a Firenze) aveva il cancro al seno. Esaminando la statua, i due studiosi hanno individuato tre anomalie nel seno sinistro, a loro avvis
Read more: Cancer

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